follow me for get something special from me

Tuesday, 9 September 2014

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN DIAGNOSA SUSP. HEPATITIS VIRUS AKUT



BAB I
PENDAHULUAN


1.1.            Latar Belakang Masalah
Hepatitis merupakan suatu penyakit yang terjadi pada hati yang merupakan salah satu organ terbesar dalam tubuh dan mempunyai fungsi penting bagi metabolisme dalam tubuh.
Hepatitis virus akut merupakan penyakit infeksi yang penyebarannya luas dalam tubuh, walaupun efek menyolok pada hati. Telah ditemukan 5 (lima) kategori virus yang menjadi agen penyebab, yaitu :
1.                  Virus hepatitis A (HAV)
2.                  Virus hepatitis B (HBV)
3.                  Virus hepatitis C (HCV)
4.                  Virus hepatitis D (HDV)
5.                  Virus hepatitis E (HEV)

Hepatitis menjadi masalah kesehatan masyarakat yang penting, tidak hanya di suatu Negara tetapi juga di seluruh dunia. Penyakit ini menduduki peringkat ketiga diantara semua penyakit menular yang dapat dilaporkan di Amerika Serikat dan merupakan penyakit  epidemic di kebanyakn Negara-negara dunia ketiga. Sekitar 60.000 kasus telah  dilaporakan ke Centre For  Diserses Control di Amerika Serikat setiap tahun, tetapi jumlah yang sebenarnya dari penyakit ini diduga beberapa kali lebih banyak. Walaupun mortalitas akibat hepatitis virus ini rendah, tetapi penyakit ini sering dikaitkan dengan angka morbiditas dan kerugian ekonomi yang beasar.
Penulis merasa tertarik untuk mengambil kasus ini, karena pada akhir-akhir ini banyak ditemukan kasus hepatitis dan sebagian keluarga kurang mengetahui cara penanganan dan perawatan penyakit tersebut.


1.2.            Maksud dan Tujuan
Dalam penulisan makalah ini, penulis bermaksud agar setelah makalah ini dibaca, pembaca dapat mengetahui dan mengerti cara penanganan dan perawatan penyakit hepatitis. Adapun tujuannya adalah :
1.                  Tujuan Umum
Untuk mendapatkan gambaran secara umum tentang asuhan keperawatan pada klien dengan diagnosa hepatitis virus akut.
2.                  Tujuan Khusus
a.                   Pengkajian klien dengan hepatitis virus akut.
b.                  Penegakan diagnosa perawatan pada klien dengan hepatitis virus akut.
c.                   Perencanaan tindakan pada klien dengan hepatitis virus akut.
d.                  Pelaksanaan tindakan keperawatan dengan hepaititis virus akut.
e.                   Evaluasi terhadap tindakan yang dilakukan dengan hepatitis virus akut.
f.                   Pendokmentasian asuhan keperawatan klien pada hepaititis virus akut.

1.3.            Ruang Lingkup
Pencegahan dan penanganan hepatitis virus akut perlu disosialisasikan disetiap lapisan masyarakat dengan tujuan untuk menhgurangi angka mortalitas dan morbiditas di amsyarakat. Dalam makalah ini akan diuraikan mengenai :
1.                  Pengetian hepatitis
2.                  Penyebab hepatitis
3.                  Therapy dari hepatitis
4.                  Diagnosa perawatan pada hepatitis
5.                  Rencana tindakan pada hepatitis
6.                  Evaluasi

1.4.            Metode Penulisan

Makalah berupa asuhan keperawatan pada klien dengan hepatitis virus akut ini disusun berdasarkan pada buku   literature, hasil wawancara dan hasil observasi langsung di lapangan.


BAB II
TINJAUAN TEORITIS


2.1.      Pengertian
Hepatitis adalah suatu penyakit peradangan pada hepar yang disebabkan oleh suatu zat (obat atau racun) dan virus.
·                     Hepatitis karena racun (toksin hepatitis)
Terjadi karena penyalahgunaan zat-zat kimia yang meracuni hepar.
·                     Hepatitis karena virus
Virus A, virus B, virus non A non B dan virus D.

1.                  Hepatitis A (hepatitis infektiosa, hepatitis epidemic)
a.         Penyebab                     :  Hepatitis A virus (HAV)
b.         Penularan                    :  Faecal, oral, parenteral (jarang)
c.         Masa inkubasi             :  2-3 minggu, rata-rata 30 hari
d.         Virus                           :  Ditemukan dalam darah, faeces, saliva
e.         Prognosa                     :  Baik, sembuh sempurna
f.          Gejala                          :  Muncul tiba-tiba, kuning hebat, muntah, demam
g.         Laboratorium              :  HBsAg (+) dalam darah
h.         Banyak menyerang anak-anak dan orang dewasa muda

2.                  Hepatitis B (serum hepatitis)
a.         Penyebab                     :  Hepatitis B virus (HBV)
b.         Penularan                    :  Luka transfuse, parenteral, unit HD, mukosa, kontak sexual, oral dan alat-alat suntikan.
c.         Masa inkubasi             :  50-150 hari, rata-rata 90 hari
d.         Virus                           :  Ditemukan dalam darah, saliva, cairan semen, secret vagina
e.         Prognosa                     :  Buruk, 1% fulminate sebagai cirosis sebagai Ca hepar
f.          Gejala                          :  Muncul samara-samar, makin lama makin hebat
g.         Laboratorium              :  Hepatitis B akut, HBsAg (+), hepatitis B kronik HBsAg (+)
h.         Menyerang semua umur

3.                  Hepatitis non A, non B
a.         Penyebab                     :  Virus non A non B
b.         Penularan                    :  Peroral (belum jelas0, parenteral unit HD
c.         Masa inkubasi             :  15-160 hari
d.         Virus                           :  Ditemukan dalam darah, saliva, sperma dan urine
e.         Gejala                          :  Muncul samara-samar
f.          Laboratorium              :  Darah tidak reaktif terhadap antigen A dann B
g.         Menyerang semua umur

4.                  Hepatitis D
a.         Penyebab                     :  Hepatitis D virus (HDV)
b.         Prognosa                     :  Buruk, kronik, cerosis, pulminant
c.         Laboratorium              :  Dalam darah virus hepatitis D (+)
d.         Menyerang orang yang pernah menderita hepatitis B, lebih-lebih pada hepatitis kronik

2.2.      Gejala Klinik Secara Umum
1.         Fase Pre Icterik (+ 7 hari)
a.         Mual, muntah, anoreksia
b.         Demam ringan
c.         Lemah, lelah, lemas
d.         Nyeri kepala, nyeri tekan pada kuadran kanan atas abdomen
e.         Keinginan untuk merokok hilang
f.          Urine berwarna lebih tua
g.         Faeces pucat
h.         Pada palpasi abdomen lien dan hepar teraba

2.         Fase Icterik (+ 6-8 hari)
a.         Sclera mata, kulit, kuku tampak kuning
b.         Puritus
c.         Faces makin pucat (seperti dempul)
d.         Warna urine lebih tua
e.         Mual, muntah menghilang
f.          Nafsu makan membaik
g.         Limpa tetap teraba
h.         Pembesaran hepa berkurang
i.          Nyeri tekan daerah kuadran kanan atas abdomen berkurang
j.          Juka nekrose sel hati banyak, orang mendekati keadaan precoma

3.         Fase Post Icterik (2-24 minggu)
a.         Icterus menghilang
b.         Lelah berkurang
c.         Ukuran hepar normal kembali
d.         Mual muntah berkurang
e.         Wana faeces dan urine mulai normal kembali
f.          Nafsu makan membaik
g.         Splenomegali berkurang

Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi timbulnya hepatitis, yaitu :
1.                  Sosial ekonomi rendah, kurang gizi dan malnutrisi
2.                  Kurang istirahat atau terlalu lelah
3.                  Pengetahuan yang minim tentang hal-hal yang berhubungan dengan kesehatan
             
 2.3.     Pengobatan
Bersifat suppuratif  :
1.                  Bed rest
2.                  Diet tinggi protein, cukup karbohidrat, rendah lemak
3.                  Vitamin-vitamin
4.                  Jika perlu obat-obat anti emesis atau intruksi dokter

2.4.      Pengkajian
2.4.1.   Riwayat Kesehatan/Penyakit Sekarang
            Keluhan-keluhan yang disrasakan   :
1.                  Fase Pre Icretus
a.                   Pasien mengeluh nafsu makan menurun
b.                  Mual, muntah
c.                   Demam
d.                  Lemah
e.                   Observasi suhu 360C – 370C
f.                   Palpasi hepar dan lien teraba
g.                  Bilirubin urine meningkat
h.                  Warna urine tua
i.                    Warna faeces tua
2.                  Fase Icterie
a.                   Pasien mengeluh gatal-gatal pada kulit
b.                  Mual, muntah berkurang
c.                   Nyeri kepala berkurang
d.                  Nyeri tekan abdomen kanan atas berkurang
e.                   Warna urine merah tua
f.                   Faeces pucat seperti dempul
g.                  Icterus kulit dan sclera
h.                  Suhu normal
i.                    Pembesaran hepar normal/berkurang
j.                    Pembesaran lpmfe berkurang
k.                  Keadaan mendekati precoma bila nekrose sel hati banyak
3.                  Fase Post Icterus
a.                   Pasien mengatakan nafsu makan berkurang
b.                  Gatal-gatal menghilang
c.                   Warna urine dan faeces mulai normal
d.                  Icterus menghilang
e.                   Pruritus menghilang

2.4.2.   Riwayat Kesehatan Masa Lalu
1.         Kebiasaaan minum obat-obatan atau minuman keras
2.         Pernahkah menerima transfusi darah, infus dan suntikan
3.         Kebiasaan makan sehari-hari
4.         Penyakit yang pernah diderita
5.         Adanya keluarga atau lingkungan yang menderita hepatitis
6.         Kebersihan perseorangan atau lingkungan
7.         Usaha yang sudah dilakukan dan hasilnya

2.4.3.      Pemeriksaaan Fisik
1.         Inspeksi   : Pasien tampak lemah, icterus sclera mata dan kulit
2.         Palpasi   : Hepatomegali, splenomegali
3.         Nyeri tekan pada abdomen kanan atas
4.         Tanda-tanda vital
5.         Kesadaran

2.4.4.      Tes Diagnostik
1.                  Laboratorium
a.                   Lever fungsi : bilirubin meningkat, protein total meningkat, posfatase alkalis meningkat, SGOT atau SGPT meningkat, LDH meningkat
b.                  Darah lengkap
c.                   MPPP
d.                  Biopsi hati
2.                  USG
2.5.            Diagnosa Keperawatan
1.                  Perubahan pola nutrisi : Kurang dari kebutuhan tubuh sehubungan dengan mual, muntah, anoreksia.
2.                  Perubahan rasa nyaman : sakit kepala sehubungan dengan peningkatan suhu tubuh.
3.                  Potensial gangguan integritas kulit sehubungan dengan adanya presiyols
4.                  Potensial terjadi kerusakan hepar yang lebih berat sehubungan dengan proses penyakitnya
5.                  Ketidakmampuan pasien memenuhi kebutuhannya sehubungan dengan pasien bed rest
6.                  Potensial terjadi penyebaran infeksi

2.6.            Rencana Tindakan Keperawatan
1.                  Dx : 1 : Perubahan Pola Nutrisi
Tujuan : Kebutuhan nutrisi klien terpenuhi
Rencana tindakan :
a.                   Beri makan dalam porsi kecil tapi sering sesuai diet
b.                  Sajikan makanan yang bervariasi
c.                   Ciptakan lingkungan yang menyenangkan waktu klien makan
d.                  Berikan cairan yang cukup
e.                   Kontrol berat badan klien
f.                   Amati dan catat makanan klien yang masuk dan keluar
g.                  Jika perlu berikan obat-obatan atas instruksi dokter
h.                  Berikan minuman yang menyegarkan
i.                    Jelasakan pentingnya makanan untu kebutuhan tubuh
j.                    Jaga kebersihan dan kesehatan mulut

2.                  Dx : 2 : Perubahan Rasa Nyaman
Tujuan : Kebutuhan rasa nyaman klien terpenuhi
Rencana tindakan :
a.                   Berikan kompres es
b.                  Kenakan pakaian yang tipis
c.                   Ciptakan lingkungan yang segar dan tenang
d.                  Berikan banyak minuman
e.                   Berikan kompres es kepala
f.                   Observasi nadi setiap 4 jam
g.                  Beri kompres pada lipatan paha dan ketiak
h.                  Jika perlu beri obat anti piretika atas instruksi dokter
i.                    Observasi keluahan klien selanjutnya

3.                  Dx : 3 : Potensial Terjadi Gangguan Integritas Kulit
Tujuan : Tidak terjadi ganguan integritas kulit
Rencana tindakan :
a.                   Berikan bedak pada kulit yang gatal
b.                  Kuku pasien dipotong pendek
c.                   Berikan lotion sehabis pasien mandi
d.                  Hindari klien dari banyak keringat
e.                   Ganti pakaian tiap sehari
f.                   Anjurkan pasien agar tidak menggaruk kulitnya yang gatal
g.                  Juga kebersihan alat-alat tidur sekitar pasien

4.                  Dx : 4 : Potensial Terjadi Kerusakan Jaringan Hepar
Tujuan : Meringankan kerja hepar
Rencana tindakan :
a.                     Bed rest, kurangi aktivitas
b.                    Diet rendah lemak, tinggi protein dan cukup karbohidrat
c.                     Kompres air hangat pada perut kanan atas sesudah makan
d.                    Jemur dipanas matahari
e.                     Observasi keadaan faeces dan urine
f.                     Observasi tanda-tanda vital
g.                    Observasi kulit dan sclera mata
h.                    Monitor hasil laboratorium
i.                      Pendidikan kesehatan
j.                      Jelasakan pada klien pentingnya istirahat
k.                    Berikan obat-oabatan sesuai instruksi dokter
5.                  Dx : 5 : Ketidakmampuan Klien Memenuhi Kebutuhannya
Tujuan : Kebutuhan klien sehari-hari terpenuhi
Rencana tindakan :
a.                   Bantu klien mandi
b.                  Bantu klien BAK dan BAB
c.                   Bantu klien dalam memelihara kesehatannya
d.                  Bantu klien dalam memenuhi kebersihan mulut dan giginya
6.                  Dx : 6 : Potensial Terjadi Penyebaran Infeksi
Tujuan : Mencegah terjadinya penyebaran infeksi
Rencana tindakan :
a.                   Cuci tangan sesudah dan sebelum menolong klien
b.                  Gunakan sehort
c.                   Gunakan sarung tangan bila harus berkenaan dengan darah, faeces, urine penderita dll.
d.                  Alat tenun, alat mandi, alat perawatan, di desinfeksi setelah digunakan
e.                   Jika perlu isolasi klien
f.                   Jelaskan pentingnya menjaga diri dan lingkungan untuk mencegah penyebaran infeksi
g.                  Adakan pendekatan yang baik dan berikan support

2.7.      Evaluasi
Kriteria yang dinilai :
a.                   Kemampuan klien untuk memenuhi kebutuhan nutrisinya
b.                  Temperatur tubuh klien
c.                   Kadar hepar
d.                  Kebutuhan integritas klien
e.                   Kemampuan klien memenuhi kebutuhannhya sehari-hari dan merawat dirinya.
BAB III
TINJAUAN KASUS
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN DIAGNOSA SUSP. HEPATITIS VIRUS AKUT DI RUANG X


Tanggal masuk            : 24 Desember 2003               Jam     : 21.00 wib
Tanggal dikaji             : 26 Desember 2003               Jam     : 09.00 wib

3.1.      Pengkajian
3.1.1.      Biodata
Nama                           : Tn. J
Umur                           : 21 tahun
Jenis kelamin               : Laki-laki
Pendidikan                  : SMU
Pekerjaan                     : TNI
Agama                         : Islam
Suku bangsa                : Jawa/Indonesia
Status                          : Tidak kawin
Alamat                                    : Pura Baya Padalarang
Diagnosa                     : Susps. Hepatitis virus akut

3.2.      Riwayat Kesehatan Sekarang
3.2.1.   Alasan Masuk Rumah Sakit
Sejak 1 (satu) minggu sebelum masuk rumah sakit, mata (sclera) klien tampak kuning, BAK seperti air teh, BAB agak kecoklatan (seperti tanah liat), kepala pusing dan badan lemas. Kemudian 4 (empat) hari sebelum masuk rumah sakit klien demam, mual muntah dan nyeri pada ulu hati.  Selanjutnya klien berobat ke rumah sakit Dustira dan di rawat di ruang X.
3.2.2.      Keluhan Utama Saat Didata
Klien mengatakan nyeri pada daerah ulu hati (epigastrium kanan) seperti ditisuk-tusuk dengan skala 4 (nyeri berat) yang berkurang apabila tidur terlentang dan semi fowled an bertambah jika melakukan aktivitas dan makan terlalu banyak. Nyeri dirasakan menyebar kea rah daerah epigastrium kiri dan perut, nyeri terasa secara tiba-tiba dan waktu terjadinya tidak menentu.

3.2.3    Riwayat Kesehatan Dahulu
Klien mengatakan bahwa sebelumnya tidak pernah menderita penyakit seperti yang dirasakan saat ini. Klien tidak pernah di rawat di rumah sakit sebelumnya.

3.3.            Riwayat Kesehatan Keluarga
Klien mengatakan bahwa dalam keluarga tidak ada yang menderita penyakit yang sama dengannya, serta tidak menderita penyakit yang berat maupun penyakit menular lainnya, hanya klien bergaul dengan teman yang menderita hepatitis selama + 1 tahun.

3.4.            Struktur Keluarga
Klien merupakan anak ke 4 dari 4 bersaudara. Ayah klien anak ke 1 dari 4 bersaudara dan ibu klien anak ke2 dari 5 bersaudara. Klien belum menikah dan tinggal bersama orang tua.















GAMBAR 3.1
STRUKTUR KELUARGA













































 





Keterangan      :


 
: Klien
 
                                    : Laki-laki



                                   
: Perempuan
                                   
: Hubungan perkawinan

                                    : Tinggal serumah
                       
















3.5.            Data Biologis






3.6.            Pemeriksaan Fisik
1.                  Keadaan Umum
Kesadaran       : Kompos metis, klien tampak lemah
TTV                 : TD : 120/70 mmhg    S : 370C           BB : 58 kg
                          N    : 80 x/mnt           R : 20 x/mnt    TB : 167 cm

2.                  Sistem Integumen
a.                   Warna kulit tampak kekuning-kuningan/ikretik
b.                  Tekstur kulit teraba lembab
c.                   Suhu teraba hangat, turgor kulit pada abdomen dan tangan tidak menurun
d.                  Tidak terdapat lesi maupun petekhie

3.                  Sistem Penglihatan
a.         Mata                :  Simetris kiri dan kanan
b.         Konjungtiva    :  Tidak anemis, warna pink, tidak terdapat nyeri tekan pada kelopak mata
c.         Sklera              :  Tampak ikretik
d.         Pupil                :  Refrlex terhadap cahaya, isokor
e.         Bola mata        :  Dapat digerakkam ke atas, bawah, kiri dan kanan
f.          Penglihatan     :  Klien dapat melihat pada batas normal dan tidak menggunakan kaca mata saat membaca

4.                  Sistem Pendengaran
a.         Telinga            :  Simetris kiri dan kanan, posisi spina sejajar dengan sudut mata
b.         Daun telinga    :  Keras, kulit lembut, tidak terdapat serumen
c.         Pendengaran   :  Pada test fisik klien dapat mendengar detik jarum jam

5.                  Sistem Pencernaan
Mulut dan Oseophagus
a.                   Bentuk bibir simetris, bibir kering dan warna kemerahan dan agak kuning.
b.                  Lidah berwarna putih, terletak simetris, dapat digerakkan kesemua arah.
c.                   Gigi berwarna putih kekuningan, tidak tampak kotor, jumlah 32 buah, tidak ada caries.
d.                  Palatum durum keras, berugas, tidak terdapat lesi
e.                   Palatum mole tampak berwarna agak kekuningan
f.                   Uvula terletak di tengah, tonsil tidak membengkak
Abdomen
a.         Bentuk datar, lembut, tupar teraba membesar, nyeri tekan pada daerah epigastrik, limpa tidak teraba membesar
b.         Terdapat bising usus pada tiap kuadran

6.                  Sistem Pernafasan
a.                   Hidung
Bentuk : Simetris dan tampak kokoh, tidak terdapat secret, tidak terdapat pernafasan cuving hidung, tidak terdapat nodul.
b.                  Sinus : Tidak terdapat nyeri tekan baik pada sinus frontalis maupun pada sinus maxilaris.
c.                   Trakhea
Bentuk dan ukuran simetris, posisi di tengah, bunyi nafas turbuler.
d.                  Trioid tidak teraba membesar dan tidak nyeri tekan.
e.                   Dada
Bentuk simetris, tidak terdapat retraksi, tidak nyeri tekan pada dinding dada.
f.                   Paru-paru
Auskultasi proncus : Broncho vesikuler, tidak ada ronchi, tidak ada weezing.
Perkusi permukaan paru : Resonan, Akskutasi : Vesikuler, tidak ronchi dan wizeeng.
Ekspansi paru : Simetris pada kedua paru, pola nafas reguler.

7.                  Sistem Kardiovaskuler
a.                   Leher
JUP tidak meninggi, KGB tidak teraba membesar
b.                  Bunyi jantung
Bunyi jantung murni reguler S1 dan S2
Heart rate 86x /menit
Batas kanan : line strenal dextra
Batas kiri : Mid clarikula KS V
c.                   Perifer
Akral teraba hangat, capillary resil time : 1-2 detik, tidak ad avarices dan flebitis

8.                  Sistem Genito – Urinaria
a.                   Ginjal
Tidak teraba membesar dan tidak ada nyeri tekan
b.                  Bladder
Teraba kosong, tidak ada nyeri tekan
9.                  Sistem Muskuloskeletas
a.                   Ekstimitas atas
ROM : mampu flexi, ekstensi, abduksi dan rotasi
b.                  Ekstremitas bawl
ROM : mampu flexi, ekstensi, abduksi dan rotasi


 
                                    +4                    +4
Kekuatan otot
                                    +4                    +4

3.7.            Data Psikologis
1.                  Status Emosi
Klien tidak nampak murung, klien dapat menerima keadaannya sat ini dengan harapan klien cepat sembuh, hanya klien tampak lemah.
2.                  Konsep Diri
a.                   Body Image
Klien mengatakan bahwa penyakitnya tidak berpengaruh terhadap body image.
b.                  Harga Diri
Klien tidak merasa minder dengan keadaannya saat ini dan dapat berinteraksi dengan baik dengan orang-orang disekitarnya
c.                   Ideal Diri
Klien mengatakan bahwa ingin cepat sembuh dari penyakitnya
d.                  Peran
Sebelum sakit berperan sebagai karyawan dan sebagai anggota keluarga (anak) dan saat ini klien hanya dapat berbaring
e.                   Identitas Diri
Klien merupakan anak ke 4 dari 4 bersaudara, klien belum mmenikah dank lien tingal bersama orang tuanya.
3.                  Koping Masalah
Dalam mengatasi masalah klien membicarakannya dengan keluarga maupun teman dekat (orang yang dipercayai)

3.8.            Aspek Sosial
1.                  Gaya Komunikasi. Dalam menjawab pertanyaan klien menggunakan bahasa verbal dank lien cukup terbuka dalam mengemukakan perasaannya serta dapat berkomunikasi dengan lanear
2.                  Pola Interaksi. Klien dapat menjalin hubungan yang baik dengan lingkungan sekitarnya

3.9.            Data Sosial
1.         Pendidikan                              : SMU
2.         Pekerjaan                                 : Karyawan
3.         Hubungan dengan keluarga    : Dapat berinteraksi dengan baik
4.         Sosiokultural                           : Sunda
5.         Gaya hidup                             : Sederhana

3.10.        Data Spiritual
Kien adalah penganut agama Islam, klien berusaha menjalankan ibadah sesuai dengan ajarannya.

3.11.        Data Penunjang
Tanggal          26 Desember 2003
1.         Kimia Darah                                                                Nilai Normal
            Alkali pospat               : 128 mg/d                               40 – 117 m/l
            Billirubin total             : 10,94                                     0 – 1,1, mg/dl
            Billirubin direct           : 5,30                                       0 – 0,25 mg/dl
            SGOT/AST                 : 552                                        16 – 40 m/l
            SGPT/ALT                  : 564                                        8 – 59 m/l

2.         Urine
            Warna                          : Jernih Kuning Tua                 Jernih kuning muda
            Protein                         : +                                            -
            Leukosit                      : 8 – 12                                    4,0 – 10 rb/mm3
            Eritrosit                       : 2 – 3                                      4,6 – 6,2 jt/mm3
            Epitel                           : 2 – 4                                      1 – 2
            Gl. Oxalat                   : 5 – 10                                    -
            Kristal billirubin          : +                                            -
            Billirubin                     : +++                                       -

3.12.        Therapi
a.                   Istirahat
b.                  Prochosil                     3 x 1
c.                   Stimuno                       3 x 1
d.                  Legesil syrup               3 x 1
e.                   Dometa                       3 x 1
f.                   Prochosil capsul          3 x 1
g.                  HP pro capsul              2 x 2
h.                  Makan lunak












3.14.    Analisa Data

Nama               : Tn. J
Ruangan          : X
 

Diagnosa Keperawatan Berdasarkan Prioritas Masalah
1.         Gangguan rasa nyaman : nyeri sehubungan dengan informasi hepar.
2.                  Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi sehubungan dengan mual/muntah.
3.                  Intoleransi aktivitas sehubungan dengan kelemahan

3.15.    Daftar  Diagnosa Keperawatan





3.16.    Rencana Asuhan Keperawatan

       
                                                                                         
 



3.17.    Tindakan dan Evaluasi








3.18.    Catatan Perkembangan





BAB IV
KESIMPULAN DAN SARAN


4.1.            Kesimpulan
Hepatitis virus akut merupakan penyakit infeksi yang penyebarannya luas dalam tubuh, walaupun efek yang menyolok terjadi pada hati. Bentuk hepatitis yang paling dikenal adalah HAV (hepatitia A virus) atau disebut infeksiosa dan HBV (hepatitis B virus) atau hepatitis seru,. Sebab kedua penyakit ini dapat ditularkan secara parenteral dan non parenteral.
Di masyarakat banyak yang menderita penyakit hepatitis virus akut. Walaupun mortalitas akibat hepatitis ini rendah, tetapi penyakit ini sering dikaitkan dengan angka morbiditas dan kerugian ekonomi yang besar.

4.2.            Saran
Langkah-langkah dlam masyarakat adalah penting dalam mencegah hepatits, teramsuk penyediaan makanan dan air bersih dan aman, serta system pembuangan sampah yang efektif, hygiene umum, mencuci tangan dan pembuangan kemih dan faeses dari pasien yang terinfeksi secara mana, penting untuk diperhatikan. Pemakaian kateter, jarum suntik, dan spuit sekali pakai akan menghilangkan sumber infeksi yang penting. Semua donor darah perlu disaring terhadap HAV, HBV dan Hcl sebelum diterima menjadi panel donor.







DAFTAR PUSTAKA


1.                  FKPP SPK Se-Jawa Barat , 1996, Perawatan Pasien V A, Bandung.

2.                  Price, Sylvia, M. Wilson, Lordine, 1995,  Pathofisiologi, Edisi 4, Buku I.
Post a Comment