ASKEP KELUARGA KOMUNITA ASHMA BRONCHIALE

ASUHAN  KEPERAWATAN LANSIA PADA Ny.U DENGAN ASTHMA BRONCHIALE  DI RT 02/RW 05 DESA CIBODAS KECAMATAN LEMBANG KABUPATEN BANDUNG

I.             PENGKAJIAN

A.          Struktur dan Sifat Keluarga

1.      Struktur Keluarga

Nama Kepala Keluarga     : Ny. U

Umur                                 :  70 th

Pendidikan                        :  Tidak Sekolah

Agama                               :  Islam

Suku Bangsa                     :  Sunda

Pekerjaan                           :  -

Alamat                              :  Kp. Wangisakerta RT 02/05 Cibodas

Status                                :  Janda

Jenis Kelamin                    :  Perempuan

Tanggal Pengkajian           :  28-04-2006

2.      Status kesehatan

Sejak + 2 bulan yang lalu klien mengeluh merasa dadanya terasa sesak. Sesak yang dirasakan seperti tertimpa benda berat. Keadaan ini bertambah berat apabila klien melakukan aktivitas berat dan berkurang apabila klien beristirahat.

3.      Riwayat kesehatan dahulu

      Klien mengatakan  sebelumnya  mempunyai riwayat penyakit Bronkhitis, hipertensi, reunatik dan maag. Tetapi klien belum pernah dirawat di Rumah sakit akibat penyakit tersebut. Apabila klien sakit, keluarga membawanya kontrol ke dokter praktek.

                 4.    Riwayat kesehatan keluarga

Klien mengatakan di dalam keluarganya tidak ada yang menderita penyakit menular maupun penyakit keturunan. Dalam keluarganya pun tidak ada yang menderita penyakit yang sama seperti yang diderita oleh klien.

B.           Pengkajian Psikososial

1.            Psikososial

Ny. U melewati hari-harinya didalam rumah, menyadari dan memahami fungsi peran sebagai kepala keluarga berhak untuk mengatur segala kehidupannya.

2.            Identifikasi

Dalam setiap permasalahan Ny.U selalu mendiskusikannya dengan keluarga. Ny. U selalu mengikuti apa yang disepakati.

3.            Spiritual

Ny U beragama Islam dan selalu taat dalam beribadah dan berdoa untuk kesembuhannya.

C.          Pengkajian Psikologis

1.            Emosi

Emosi Ny.U nampak stabil dimana bila ada sesuatu permasalahannya Ny. U selalu membicarakan dengan anak-anaknya.

2.            Konsep Diri

a.       Harga diri

Klien merasa kurang mampu karena sering sakit sehingga merasa malu karena sering merepotkan anggota keluarganya.

b.      Identitas diri

Klien adalah seorang kepala keluarga yang merasa harus mengatur segala kehidupannya.

c.       Peran

Saat ini Ny. U sebagai kepala keluarga tetapi tidak mengikuti organisasi dilingkungannya.

d.      Gambaran diri

Ny. U mengatakan menyukai seluruh bagian tubuhnya dan menyadari akan kekurangnya dirinya. Ny I pun menyadari dan menerima semua perubahan yang ada pada dirinya.

e.       Ideal diri

Ny.U ingin sembuh dari penyakitnya

Pola Komunikasi

Dalam sehari-hari Ny.U mengalami kesulitan dalam berinteraksi dengan masyarakat sekitarnya.

3.            Pola Interaksi

Dalam kesehariannya Ny.U mengakui tidak mengalami kesulitan dalam berinteraksi dengan masyarakat sekitarnya.

4.            Pola Pertahanan Diri

Dalam mengalami suatu permasalahan Ny.U pasrah dan menyerahkannya pada yang kuasa.

D.          Pengetahuan Keluarga Tentang pertumbuhan dan Perkembangan Keluarga

Ny.Umemahami bahwa manusia akan berkembang menjadi tua begitupun tentang anaknya yang seharunya dapat meneruskan anak sekolah namun karena keterbatasan ekonomi tidak dapat meneruskan sekolahnya.

E.           Harapan Keluarga Terhadap Kesehatan

Keluarga Ny.U berharap agar penyakitnya cepat sembuh dan berharap agar keluarganya selalu sehat. Ny.U juga berharap agar petugas kesehatan datang secara rutin ke daerahnya sehingga dapat mengontrol kesehatannya sehingga klien dapat beraktifitas seperti biasanya.

F.           Pemeriksaan Fisik

Dari pemeriksaan fisik terhadap Ny. U dengan prinsip pemeriksaan fisik “Head To toe”, didapatkan :

Keadaan umum :

1.            Kesadaran          :  Compos metis

2.            TTV                    :  TD : 140/90 mmHg

N                : 80x/menit

R                : 30x/menit

S     : 36 ⁰C

                

G.          Pengkajian Fisik Klien Lansia

Identitas Diri

Nama Lansia                  :  Ny. U

Umur                              :  70 th

Pendidikan                     :  Tidak Sekolah

Agama                            : Islam

Status Perkawinan         :  Janda

Jenis Kelamin                 :  Perempuan

Alamat                           :  Kp. Wangisakerta RT 02/05 Cibodas

Tanggal Pengkajian        :  28-04-2006

NO	KEPALA	YA	TIDAK	KETERANGAN
1	Sakit kepala		√
2	Riwayat trauma		√
3	Pusing-pusing		√
4	Gatal kulit kepala		√
NO	MATA	YA	TIDAK	KETERANGAN
1	Perubahan penglihatan	√		Usia
2	Kaca mata		√
3	Air mata berlebihan		√
4	Pruritus		√
5	Bengkak		√
6	Diplohia		√
7	Pandangan kabur	√		Usia
8	Fotophobia	√		Usia
9	Riwayat infeksi		√

NO	TELINGA	YA	TIDAK	KETERANGAN
1	Perubahan pendengaran	√		Usia
2	Keluaran		√
3	Teritus		√
4	Vertigo		√
5	Sensitifitas pendengaran		√
6	Riwayat infeksi		√
7	Alat-alat protesa		√

NO	MULUT DAN TENGGOROKAN	YA	TIDAK	KETERANGAN
1	Sakit tenggorok		√
2	Nyeri ulkus		√
3	Sesak	√		Asthma
4	Perubahan suara		√
5	Perdarahan gusi		√
6	Carries		√

NO		LEHER	YA	TIDAK		KETERANGAN
1		Kekakuan		√
2		Nyeri		√
3		Benjolan atau massa		√
4		Keterbatasan gerak	√			Usia
NO	SISTEM SARAF PUSAT		YA	TIDAK		KETERANGAN
1	Sakit kepala			√
2	Kejang			√
3	Sinkop			√
4	Paralisis			√
5	Paresis			√
6	Masalah koordinasi			√
7	Tremor atau spasme			√
8	Parestesia			√
9	Cedera kepala			√
10	Masalah memory		√			Usia
NO	SISTEM ENDOKRIN		YA		TIDAK		KETERANGAN
1	Intoleransi panas				√
2	Intoleransi dingin				√
3	Goitar				√
4	Pigmentasi kulit		√				Usia
5	Perubahan rambut		√				Beruban
6	Poliphagia				√
7	Polidipsi				√
8	Poliuri				√
NO	SISTEM CARDIOVASKULER		YA		TIDAK		KETERANGAN
1	Nyeri dada				√
2	Palpitasi				√
3	Sesak nafas		√				Asthma
4	Dispnao deffort				√
5	Dispnoe noktural				√
6	Orthopnoe				√
7	Murmur				√
8	Edema				√
9	Varises				√
10	Perestesia				√
11	Perubahan warna kulit		√				Usia
NO	SISTEM GASTROINTESTERNAL		YA		TIDAK	KETERANGAN
1	Disphagia				√
2	Nyeri ulu hati				√
3	Mual atau muntah				√
4	Hematenusis				√
5	Perubahan nafsu makan				√
6	Intoleransi makanan				√
7	Ikterus				√
8	Diare				√
9	Konstipasi				√
10	Perdarahan rektum				√
11	Haemaroid				√
NO	SISTEM INTEGUMEN		YA		TIDAK	KETERANGAN
1	Lesi/luka				√
2	Pruritus				√
3	Perubahan pigmentasi		√			Usia
4	Perubahan tekstur		√			Usia
5	Perubahan nevi				√
6	Sering memar				√
7	Perubahan rambut		√			Beruban
8	Perubahan kuku		√			Usia
9	Pembenjolan tulang kalus				√

NO	HEMOPOETIK	YA	TIDAK	KETERANGAN
1	Perdarahan atau memar abnormal		√
2	Pembengkakan kelenjar limfe		√
3	Anemia		√
4	Riwayat transfusi darah		√

NO	SISTEM PERKEMIHAN	YA	TIDAK	KETERANGAN
1	Disuria		√
2	Frekuwensi		√
3	Menetes		√
4	Ragu-ragu		√
5	Dorongan		√
6	Hematuria		√
7	Poliuria		√
8	Nokturia		√
9	Oliguria		√
10	Inkonentia		√
11	Batu		√
12	Infeksi		√
NO	MUSKULOSKELETAL	YA	TIDAK	KETERANGAN
1	Nyeri persendian	√		Usia
2	Kekakuan	√		Usia
3	Pembengkakan sendi		√
4	Defarmitas		√
5	Spasme		√
6	Kelemahan otot	√		Usia
7	Masalah cara berjalan		√
8	Nyeri pinggang		√
9	Protesi		√

F.      Pengkajian Fungsional pada Lansia

1.      Katz Indeks

Klien Ny. U termasuk ke dalam kategori A. yaitu :

a.       Mandiri dalam makan, kontinesia, menggunakan pakaian, pergi ke toilet, berpindah tempat dan mandi.

PENGKAJIAN FUNGSIONAL PADA LANSIA

1.      Psikososial

         Kemampuan sosial klien : Klien dapat bersosialisasi dengan tetangganya.

2.      Identifikasi masalah emosional

         Klien tidak mengalami masalah emsional

3.      Spiritual

         Klien dapat menjalankan ibadahnya kepada Allah SWT.

NO	KRITERIA	DENGAN BANTUAN	MANDIRI	KETERANGAN
1	Makan		10	Frekuensi : 2-3x Jumlah : 1/2 porsi Jenis : Nasi, sayur,  tempe.
2	Minum		10	Frekuensi : 5-6 gls Jumlah : 2000 L Jenis : air putih
3	Berpindah dari kursi ke tempat tidur		10
4	Personal toilet		5	Frekuensi : 1x/hari
5	Keluar masuk toilet		5
6	Mandi		15	Frekuensi : 2x/hari
7	Jalan di permukaan datar		5
8	Naik turun tangga	5
9	Menggunakan pakaian		10
10	Kontrol bowel (BAB)		10	Frekuensi : 1x/hari Konsistensi : padat
11	Kontrol bowel (BAK)		10	Frekuensi : 6-7x/hari Warna : Kuning keruh Jumlah : 1500 ml
12	Olah raga/latihan	5		Frekuensi : tidak pernah Jenis : -
13	Rekreasi pemanfaatan waktu luang	5		Frekuensi : - Jenis : Nonton TV.
Total Score		15	90

Ketergantungan sebagian        = 105

PENGKAJIAN STATUS MENTAL

1. SPMSQ (Skor Portable Mental Quesioner)

NO	PERTANYAAN	BENAR	SALAH	KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10	Tanggal berapa hari ini ? Hari apa sekarang ? Apa nama tempat ini ? Dimana alamat anda ? Berapa umur anda ? Kapan anda lahir ? Siapa presiden Indonesia sekarang ? Siapa presiden Indonesia sebelumnya ? Siapa nama ibu anda ? Kurangi 3 dari 20 ?	√ √ √ √ √ √	√ √ √ √	Lupa Lupa Tidak tahu Tidak tahu
lTotal Score

      Interprestasi :  B : Salah 4-5 Kerusakan intelektual ringan

2. MMSE ( Mini Mental Status Exam)

ASPEK KOGNITIF	NILAI MAX	NILAI KLIEN	KRITERIA	KET
Orientasi waktu	5	5	Menyebutkan dengan benar : 1.   Tahun 2.   Musim 3.   Tanggal 4.   Hari 5.   Bulan
Orientasi ruang	5	5	Dimana kita sekarang: 1.   Negara Indonesia 2.   Propinsi Jabar 3.   Kota Bandung 4.   Desa 5.   Rumah
Registrasi	3	3	Sebutkan nama obyek yang telah disebutkan: 1.   Gelas 2.   Sendok 3.   Piring
Perhatian dan kalkulasi	5	5	Minta Klien menyebutkan angka 100-15 sampai 5x : 1.   85 2.   70 3.   55 4.   40 5.   25
Mengingat kembali	3	3	Minta klien untuk mengulangi 3 objek pada no.2 diatas : 1.   Gelas 2.   Sendok 3.   Piring
Bahasa	9	7	Tunjukan klien, benda tanyakan apa nama : -      Meja -      Kursi Minta klien untuk mengulangi kata-kata tidak ada, jika, dan atau, tetapi. -      Bila benar 1 point Minta klien untuk mengikuti perintah berikut terdiri dari 3 langkah : 1.   Ambil kertas ditangan anda 2.   Lipat 3.   Taruh dilantai Perintahkan klien dengan menutup mata klien, untuk point seperti no.1 -      Pensil Perintahkan pada klien. 1.      Menulis 1 kalimat 2.      Menyalin 1 gambar
Scrore		28

PENGKAJIAN KESEIMBANGAN UNTUK KLIEN LANSIA

I.             Perubahan posisi atau gerakan keseimbangan

1.            Bangun dari kursi

Ny. U sedikit menopang lututnya saat bangun dari kursi

2.      Duduk ke kursi

         Ny. U tidak mengalami kesulitan saat hendak duduk ke kursi

3.      Menahan dorongan pada sternum

         Ny. U terlihat meringis saat pemeriksa mendorong sternum

4.            Mata klien tertutup dengan pengkajian menahan dorongan pada sternum.

Ny. U merasakan sedikit pusing saat membuka mata dan tidak dapat menahan dorongan pada sternum.

5.      Perputaran leher

Ny. U tidak merasakan kaku pada saat memutarkan lehernya ke arah kiri dan kanan.

6.      Gerakan menggapai sesuatu

Ny. U tidak kesulitan saat disuruh menggapai benda diatas lemari.

7.            Membungkuk

Ny. U tidak kesulitan saat disuruh mengambil pensil yang berada di lantai

II.          Komponen Gaya Berjalan/Gerakan

1.            Klien tidak mengalami kesulitan saat disuruh berjalan ke kamar yang berjarak + 2 meter.

2.            Ketinggian kaki saat melangkah terlihat sedikit kaku

3.            Langkah kaki klien terlihat konsisten saat berjalan.

4.            Saat klien melangkah, panjang langkah kaki kanan dan kaki kiri klien terlihat sama.

5.            Pada saat berjalan, klien bisa berjalan satu garis lurus.

6.            Pada saat berbalik arah, klien berhenti terlebih dahulu untuk menjaga keseimbangannya.

PENGKAJIAN STATUS MENTAL KLIEN LANSIA

1.            Penampilan Ny. U saat dilakukan pengkajian terlihat rapi dan sopan

2.            Interaksi saat wawancara cukup aktif, Ny.U bisa mengikuti segala sesuatu yang diperintahkan tenaga kesehatan.

3.            Persepsi perawat terhadap Ny.U adalah Ny.U cukup terlihat aktif saat pengkajian dan bisa diajak berkomunikasi dengan baik walaupun ada yang terlupa.

4.            Konsep kehidupan menurut klien adalah bahwa hidup itu untuk bekerja dan beribadah dan menjadi yang terbaik bagi keluarga.

5.            Identifikasi kognitif dan fungsi mental.

6.            Ny.Ubisa menyebutkan tempat dimana ia berada sekrang dengan benar

7.            Ny.U tidak dapat menyebutkan sekarang tanggal dan bulan berapa dengan tepat

8.            Ny.U bisa menyebutkan dengan siapa saja dia sekarang tinggal dan dengan siapa dia berbicara.

9.            Ny.U tidak mengalami kesulitan saat berbicara menggunakan bahasa Sunda.

ANALISA DATA

Nama               : Ny.U

Umur               : 70 tahun

NO	DATA	ETIOLOGI	MASALAH
1	DS : Ø  Klien mengeluh sesak nafas DO : Ø  Frekwensi nafas 30x/menit Ø  Klien batuk berdahak dan sekret sulit keluar	Spasme otot lunak ¤ Penurunan saturasi PaO2 ¤ Peningkatan FRC ¤ Peningkatan produksi mukus ¤ O2 dalam darah berkurang	Gangguan pertukaran O2
2.	DS: Ø  Klien mengatakan tidak bisa tidur DO : Ø  Tidur klien 4-5 jam/hari Ø  Terdapat lingkaran hitam pada palpebra bawah Ø  Klien batuk saat akan tidur	Peningkatan frekwensi nafas dengan adanya batuk ¤ Merangsang susunan saraf otonom untuk mengaktifkan norepineprine ¤ Saraf simpatis terangsang untuk mengaktivkan organ tubuh ¤ REM menurun ¤ Klien terjaga	Gangguan pola istirahat tidur
3	DS : Ø  Klien mengatakan batuk terus menerus DO : Ø  Klien nampak batuk terus menerus Ø  Adanya produksi sputum	Adanya peningkatan produksi mucus ¤ Sekret terakumulasi di jalan nafas ¤ Mukus adalah media yang cocok untuk berkembang biaknya bakteri	Potensial terjadinya infeksi
4	DS : Ø  Klien mengatakan khawatir dengan penyakitnya DO : Ø  Klien nampak cemas	Kurang informasi tentang penaykitnya ¤ Klien cemas	Gangguan rasa aman : cemas

SKALA PRIORITAS

I.       ASTHMA BRONCHIALE Pada Ny. U

1.      Ketidaksanggupan keluarga mengenal masalah ashma berhubungan dengan kurangnya pengetahuan keluarga mengenai teknik penguapan penyakit asthma

NO	KRITERIA	PERHITUNGAN	SKOR	PEMBENARAN
1	Sifat masalah ancaman kesehatan.	2/3 x 1	2/3	Ancaman kesehatan yang memerlukan tindakan yang cepat dan tepat untuk menghindari bahaya lebih lanjut.
2	Kemungkinan dapat diubah dengan mudah	2/3 x 2	2	Dengan mudah sumber dan tindakan untuk memecahkan masalah dapat dijangkau oleh keluarga, kesadaran dan motivasi dari keluarga sudah cukup kuat.
3	Potensial masalah untuk dicegah tinggi	3/3 x 1	1	Tinggi, kesulitan masalah mudah untuk diatasi anggota keluarga mendukung dan peduli terhadap anggota keluarga yang sakit.
4	Menonjolnya masalah : Masalah berat harus ditangani.	1/2 x 1	½	Masalah berat harus ditangani keluarganya menyadari dan perlu segera mengatasi masalah tersebut.
		Jumlah	3  ½

2.      Ketidaksanggupan keluarga dalam mengambil keputusan yang tepat dalam melakukan pengobatan ashma berhubungan dengan keluarga tidak memahami tentang pengertian,penyebab,tanda dan gejala penyakit asthma

NO	KRITERIA	PERHITUNGAN	SKOR	PEMBENARAN
1	Sifat masalah ancaman kesehatan.	2/3 x 1	2/3	Ancaman kesehatan yang memerlukan tindakan yang cepat dan tepat untuk menghindari bahaya lebih lanjut.
2	Kemungkinan dapat diubah hanya sebagian	1/2 x 2	1	Hanya sebagian sumber dan tindakan untuk memecahkan masalah dapat dijangkau oleh keluarga, tetapi memerlukan kesadraan yang kuat dalam waktu yang cukup lama.
3	Potensial masalah untuk dicegah cukup	2/3 x 1	2/3	Cukup, masalah sudah berlangsung cukup lama, anggota keluarga mendukung dan peduli terhadap anggota keluarga yang sakit.
4	Menonjolnya masalah-Masalah berat harus ditangani.	1/2 x 1	1	Masalah berat harus ditangani keluarganya menyadari dan perlu segera mengatasi masalah tersebut.
		Jumlah	3  1/6

Prioritas Masalah

1.      Kebersihan jalan nafas tidak efektif sehubungan dengan penumpukan sekret pada jalan nafas.

2.      Gangguan rasa nyaman cemas sehubungan dengan kurangnya pengetahuan mengenai penyakitnya.

3.      Gangguam istirahat + tidur sehubungan dengan sesak nafas.

PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama :    Ny. U

Umur  :    70 th

No.	Diagnosa Keperawatan	Tujuan	Intervensi	Rasional
1	2	3	4	5
1.	Kebersihan jalan nafas tidak efektif sehubungan dengan penumpukan sekret pada jalan nafas dengan ditandai: -    Pasien mengeluh sesak. -    Nafas tidak teratur. -    Respirasi : 28x / mnt .	Gangguan jalan nafas efektif dengan kriteria jangka pendek : -    Pasien mampu mengeluarkan sekret dengan mudah. -    Penumpukan sekret berkurang. -    Pasien tidak mengeluh sasak nafas jangka panjang. -    Pasien tidak sesak lagi.	-    Bantu Pasien untuk mengatur posisi yang nyaman atau semi flower lingkungan yang bersih + jauh dari polusi. -    Bantu pasien untuk batuk efektif dan tarik nafas panjang. -  Beri penyuluhan      mengenai tekhnik penguapan	Dengan memberikan / mengatur posisi yang nyaman agar dapat bernafas dengan lega. -    Batuk efektif dan bernafas panjang untuk mengeluarkan dahak + melegakan pernafasan. -    Menjaga keseimbangan intake output cairan. -    Dapat melegakan jalan nafas dan dapat bernafas dengan  nyaman.
2	Gangguan rasa nyaman dan cemas sehubungan dengan kurangnya pengetahuan tentang penyakitnya yang di tandai : -    OS terlihat cemas. -    OS terlihat murung.	Gangguan rasa nyaman teratsi dengan kriteria jangka pendek : -    Pasien yakin penyakitnya akan sembuh. -    Pasien mengetahui akan penyakitnya jangka panjang. -    Pasien merasa tenang dalam menghadapi penyakitnya.	1.     Berikan penjelasan pada pasien secara sopan tentang penyakit yang sedang di derita. 2.     Berikan penjelasan bahwa penyakitnya akan berkurang sedikit demi sedikit dengan pengobatan yang teratur. 3.     Berikan motivasi dan perhatian atas segala usaha yang dilakukan pasien untuk kesembuhannya. 4.     Anjurkan pada pasien untuk menghindari faktor-faktor pencetus kambuhnya kembali penyakitnya.	-    Mengetahui penyakit memudahkan dimasukan keperawatan yang sesuai. -    Mengetahui penyakit upaya + upaya penyembuhan berlangsung dengan baik. -    Dapat mengurangi cemas DS. -    Dapat menghindari kambuh kembali penyakitnya.
3.	Gangguan istirahat dan tidur sehubungan dengan seak nafas.	Gangguan istirahat dan tidur teratasi dengan kriteria: -    Jangka pendek, pasien dapat istirahat. -    Jangka panjang, Os dapat istirahat dan tidur dengan teratur.	-    Ciptakan suasana ruangan yang nyaman. -    Rapihkan dan bersihkan tempat tidur setiap hari. -    Atur posisi yang aman untuk pasien beristirahat dan tidur.	-    Mengurangi kegaduhan agar dapat menambah ketegangan pasien. -    Menciptakan kenyamanan istirahat dan tidur. -    Mengatur dosis supaya dapat istirahat dan tidur dengan nyenyak.

           

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.U

Nama  :  Ny.U

Umur   :  70 th

NO	DIAGNOSA KEPERAWATAN	IMPLEMENTASI	EVALUASI	PARAF
1	2	3	4	5
1.	Gangguan kebersihan jalan tidak efektifsehubungan penumpikan pada jalan sekret yang di tandai: -    Os mengeluh sulit bernafas -    Batuk berdahak -    Nafas tidak teratur -    Respirasi 28x/menit	-    Membantu Os untuk mengatur posisi yang nyaman/semi fowler lingkungan yang bersih dan jauh dari polusi serta udara yang berlebihan . -    Membantu untuk batuk efektif dan dan menarik nafas panjang. -          Melakukan teknik penguapan.	-    Sesak nafas berkurang. -    Os, mampu mengeluarkan sekret dengan mudah. -    Penumpukan sekret berkurang.
2.	Gangguan rasa nyaman sehubungan dengan kurangnya pengetahuan pasien tentang penyakitnya. Dengan kriteria: -    Os terlihat cemas -    Os terlihat murung.	-    memberikan penjelasan kepada pasien secara spontan tentang penyakit yang di deritanya. -    Memberikan penjelasan pada pasien bahwa penyakitnya dapat sembuh dengan pengobatan secara teratur . -    Memberikan motivasi dan dorongan atas segala usaha yang di lakukan pasien untuk kesembuhannya. -    Menganjurkan pada pasien agar menjaga faktor-faktor dan cetus kembali kambuh penyakitnya.	-    Pasien mengerti dan mengetahui tentang penyakit yang di alaminya. -    Pasien merasa yakin penyakitnya akan sembuh. -    Pasien merasa tenang.
3.	Gangguan istirahat tidur sehubungan dengan sesak nafas.	-    Menciptakan suasana ruangan yang tenang dan nyaman. -    Merapihkan dan membersihkan tempat tidur setiap hari. -    Mengatur posisi yang nyaman untuk istirahat dan tidur yang nyaman.	-    Os dapat istirahat dan tidur secara teratur -    Os dapat tidur dengan nyenyak

 

 

DAFTAR PUSTAKA

Bailon, S.G. dan Maglaya, A. S. (1989). Perawatan Kesehatan Keluarga. Terjemah Pusdiknakes RI. Jakarta : Depkes RI.

Departemen Kesehatan RI (1995). Tata Cara Pelayanan Asuhan Kesehatan Puskesmas. Jakarta : Depkes.

Engram, Barbara. Alih Bahasa YIAPK Bandung. Rencana Asuhan Keperawatan Medikal Bedah. EGC. Jakarta 1999.

Effendy. N. (1998). Dasar-dasar Keperawatan Kesehatan Masyarakat. Jakarta : EGC.

Friedman, M. M. (1998). Keperawatan Keluarga, Jakarta : EGC.

Persatuan Penyakit Dalam (1999). Ilmu Penyakit dalam Jilid II. Jakarta : FKUI.